Актуальная информация для лиц, страдающих врожденными пороками сердца, ишемической болезнью и нарушениями ритма

Можно лечить пороки сердца и сосудов без вскрытия грудной клетки

Операции проводят лучшие специалисты России на самом современном оборудовании эндоваскулярным методом – путем подведения специального катетера к сердцу через сосуды под контролем ультразвуковых и рентгеновских лучей.

В последние месяцы 2009 года все операции этого типа выполняются в НЦССХ им. А. Н. Бакулева по квоте, т.е. бесплатно для пациентов.

Преимущества такого хирургического вмешательства очевидны: минимальная травматичность, как правило, отсутствие необходимости в назначении общей анестезии, продолжительность – не более 60 минут, и… пациент уходит домой уже через два-три дня после операции.
Аритмию, например, возможно устранить воздействием радиочастотного импульса в течение одной минуты. Три магнита, расположенные под операционным столом, излучают энергию, а катетер-электрод в руках хирурга фиксирует этот сигнал. Это помогает найти в сердце источник аритмии и ликвидировать его высокочастотным разрядом через тот же катетер.

Член-корреспондент РАМН, профессор Ревишвили Амиран Шотаевич,
руководитель отделения хирургического лечения тахиаритмий
НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН:

«На торс пациента надевают электроды, которые снимают 240 кардиограмм. Каждый канал обрабатывается, и сначала информация появляется на поверхности грудной клетки. Далее пациент попадает в компьютерную томографию, где мы делаем точную анатомию сердца. Эта сложнейшая методика называется «поверхностное картирование». На мониторе врача-кардиолога отражается зона, откуда исходит аритмия. Так что мы еще до операции можем сказать, в каком фрагменте сердца она находится».

Также бескровно проходит операция по имплантации (установке) искусственного клапана по той же эндоваскулярной методике. При операции используется разработка российских ученых – уникальный аппарат с монитором, отображающим сердце в формате 3D (стерео-изображение). Внешне операция лишена всякого эффекта. Никаких больших разрезов грудной клетки, никаких подключений к аппарату искусственного кровообращения. Просто через прокол бедренной артерии вводится катетер со сложенным искусственным клапаном, который при его установке расправляют с помощью того же катетера. На память об операции пациенту на теле остается лишь отметина в три миллиметра.

Академик РАМН, профессор Бокерия Лео Антонович,
директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН:

«Операция очень сложная в техническом исполнении. Здесь нужна высочайшая точность, используются трехмерные устройства, которые позволяют поставить клапан абсолютно безошибочно. Врачи моделируют ситуацию на компьютере и определяют с точностью до миллиметра очаг заболевания».

Тяжелую и длительную операцию на «открытом» сердце хорошо выдерживает молодой организм, но не пожилые пациенты, как правило, старше 60 лет. Эту возрастную категорию относят к пациентам с высоким хирургическим риском, почему часто и отказывали в операции.

Член-корреспондент РАМН, профессор Алекян Баграт Гегамович,
руководитель отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН:

«Обычно операция по имплантации клапана немыслима без вскрытия грудной клетки. Длится она от трех до четырех часов, потом – растянутый более чем на месяц период реабилитации. А теперь прооперированного пациента выписывают из клиники на другой день. Такая легкость стала возможна благодаря внедрению в хирургическую практику новейших высоких технологий. Они позволяют избавлять от тяжелейшего недуга в течение двух-трех дней. И дело не только, даже не столько в сроках, хотя и они чрезвычайно существенны. Дело в том, что сама сложнейшая операция стала малотравматичной, щадящей. Нельзя сбрасывать со счетов и момент психологический – важный и для самого пациента, и для его близких. Согласитесь, одно дело – огромный рубец на грудной клетке, использование искусственного кровообращения, длительное пребывание в клинике. И совсем иное – практически никаких следов не остается, отпадает необходимость в долгом лежании на больничной койке, растянувшейся реабилитации. Благодаря этой технологии можно сделать достаточное количество операций, которые спасут неоперабельных пациентов, которые без них уходили в мир иной».

Благодаря внедрению в повседневную практику высоких технологий есть возможность не только спасать тысячи людей, но и возвращать их к полноценной жизни.
В НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН успешно выполняются такие рентгенэндоваскулярные операции, как
• радиочастотная аблация (РЧА) – у больных с нарушениями ритма;
• эмболизация, стентирование, траслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВП), закрытие септальных дефектов и др. – при лечении врожденных пороков сердца;
• траслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП), стентирование коронарных артерий – у больных с ИБС и патологией магистральных сосудов.
Напоминаем, что не только сама операция, но и первичный осмотр и консультация пациентов, которым предполагается госпитализация по квоте, а также лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для госпитализации, проводятся для пациента бесплатно.

Как попасть на лечение